湖北省医疗保障局医保反欺诈大数据基金监管招标预告(原标题: 医保反欺诈大数据基金监管项目)

采购内容:其他信息技术咨询服务采购数量:1项主要功能或目标:1.反欺诈模型应用服务1）协助开展湖北省医保反欺诈大数据监测专区的数据治理和应用；2）协助开展国家医保信息平台反欺诈智能监测业务及线索联动；3）协助开展国家局“虚假住院”、“医保药品倒卖”、“医保电子凭证套现”、“重点药品分析”模型的使用；4）协助开展湖北省欺诈骗保线索常态化动态监测分析服务5）协助开展湖北省反欺诈大数据模型所需的指标监测、欺诈分析、业务协同、领导监管决策应用的使用服务。需满足的要求:1.大数据筛查及模型完善服务。定期对湖北省定点医药机构进行重点违规线索筛查并提交报告；建立并完善我省大数据监管筛查模型库及违规线索规则库、模型研究和验证优化工作，做到流程可追溯、业务可协作、模型可改进。2.专项检查线索筛查服务协助开展省级飞检及专项检查违法违规疑点线索筛查，提交线索分析报告及线索清单汇总。3.自查自纠问题清单的数据筛查、验证、反馈服务，利用大数据模型并协同专家对问题清单完善

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